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糖分可在疼痛性處置過程中安撫新生兒

一項最新發表的考科藍文獻回顧指出,在醫院常見的處置中(例如靜脈採血),蔗糖可幫助新生兒減輕疼痛。靜脈採血是指使用針頭抽取血液,通常用於檢測。

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Cochrane

一項最新發表的考科藍文獻回顧指出,在醫院常見的處置中(例如靜脈採血),蔗糖可幫助新生兒減輕疼痛。靜脈採血是指使用針頭抽取血液,通常用於檢測。

新生兒,尤其是住在新生兒加護病房(NICU)的早產兒,往往需接受多次疼痛處置。由於其疼痛調節機制尚未成熟,感受可能更為強烈。因此,在住院新生兒中預防與治療相關疼痛十分重要,因為反覆且未妥善處理的疼痛,已被認為與較差的身體生長,以及對腦部發育可能產生的影響有關。

蔗糖為一種易取得、低成本的甜味溶液,在針刺處置前滴入口腔,數十年來已被應用於新生兒止痛。然而,針對特定處置(如靜脈採血)的實證仍相對有限。

儘管多項臨床指引已建議使用蔗糖作為嬰兒處置疼痛的緩解方式,其在臨床上的實際應用仍存在不一致情形。

低成本且安全的止痛策略

本次文獻回顧納入29項臨床試驗,涵蓋超過2,700名接受靜脈採血的新生兒(包括早產與足月嬰兒)。結果顯示,與未給予治療、給予清水或標準照護相比,蔗糖「可能」在針刺當下及處置後立即減輕疼痛反應。研究亦指出,若將蔗糖與非營養性吸吮(如安撫奶嘴)併用,止痛效果更為顯著。

主要作者、多倫多大學(University of Toronto)的 Mariana Bueno 表示:「新生兒在醫院中經常接受針刺處置,卻未必都能獲得止痛或安撫措施。相較之下,年長兒童與成人幾乎不會在沒有止痛照護的情況下接受此類處置。證據顯示,只需在處置前給予少量蔗糖,即可快速且有效減輕疼痛。我們的回顧有助於臨床人員更有信心、也更一致地將此證據應用於實務中。」

本文獻所納入的研究皆未報告在止痛所需小劑量下使用蔗糖所產生的即時副作用。然而,這些研究主要關注短期效果,對於長期住院新生兒反覆使用蔗糖的潛在長期影響,仍有待進一步研究釐清。

渥太華大學(University of Ottawa)共同作者 Ligyana Candido 表示:「家長或許會感到驚訝,只需幾滴糖水,就能在抽血時顯著提升寶寶的舒適度。這是一項低成本且安全的介入措施,數分鐘內即可發揮效果,特別是在無法進行親膚接觸或哺乳安撫時,更具實用價值。」

應視為正式藥物管理

儘管蔗糖在新生兒病房中已廣泛使用,研究團隊發現其給藥方式存在顯著差異,包括劑量與給予時機皆不一致。

Bueno 補充指出:「在進行本次回顧時,最令人印象深刻的是各單位在蔗糖使用方式上的高度變異。」研究團隊認為,本研究結果可協助建立更明確的臨床標準作業流程,促進一致性實務。

研究者同時強調,蔗糖應專門用於減輕侵入性處置疼痛,並妥善記錄於醫療文件中,而非作為日常安撫哭鬧嬰兒的常規手段。

維吉尼亞聯邦大學(Virginia Commonwealth University)共同作者 Jiale Hu 指出:「為確保安全與臨床一致性,蔗糖的使用應納入正式藥物管理流程,明確規範適應症、給藥時機與劑量。」

作者建議,未來研究應聚焦於比較不同有效安撫措施(如親膚接觸、母乳哺餵與蔗糖)彼此之間的效果,而非持續與未治療組進行比較;同時也應深入探討長期住院新生兒反覆使用蔗糖的潛在長期影響,以提供更完整的臨床依據。


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