Un análisis de sangre podría ayudar a personalizar mejor el tratamiento del cáncer de mama en mujeres mayores

 Un análisis de sangre podría ayudar a personalizar mejor el tratamiento del cáncer de mama en mujeres mayores

**PITTSBURGH, 19 de marzo de 2026** —

Para las mujeres de 70 años o más con una forma común de cáncer de mama, determinar el “enfoque preciso” del tratamiento puede ser un desafío, en parte porque los médicos cuentan con herramientas limitadas para orientar decisiones terapéuticas individualizadas.

En un estudio publicado hoy en Clinical Cancer Research, científicos del UPMC Hillman Cancer Center y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh descubrieron que un análisis de sangre podría ayudar a guiar las decisiones de tratamiento en un grupo cuidadosamente seleccionado de mujeres de 70 años o más con cáncer de mama con receptores de estrógeno positivos. Estas pacientes ya se encontraban considerando la terapia endocrina (o bloqueadora de hormonas) como tratamiento principal, en lugar de cirugía y radioterapia.

“ Estamos aprendiendo que no todas las pacientes necesitan el mismo tratamiento basándose únicamente en su diagnóstico; la atención debe ajustarse a cada persona”, dijo la autora principal del estudio, Priscilla F. McAuliffe, M.D., Ph.D., oncóloga quirúrgica de mama en UPMC Hillman y profesora asociada de cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh.

Los investigadores analizaron muestras de sangre para detectar ADN tumoral circulante (ctDNA), que son pequeños fragmentos de material genético liberados por las células cancerosas. Ellos evaluaron si la presencia o ausencia de estos fragmentos podía identificar a las pacientes con menor probabilidad de responder únicamente a la terapia endocrina.

Las pacientes cuyo resultado de ctDNA fue negativo, ya sea al inicio del tratamiento o después de comenzarlo, tuvieron una mayor probabilidad de estabilizar la enfermedad estable o reducir del tumor. Esto indica que la cirugía y la radioterapia —ambas asociadas con posibles efectos secundarios como cicatrices, hinchazón crónica, infecciones y daño nervioso— probablemente no mejorarían los resultados en este grupo de pacientes.

En contraste, las pacientes cuyo ctDNA permaneció positivo después de recibir terapia endocrina tuvieron mayor probabilidad de experimentar crecimiento tumoral mientras tomaban el medicamento, lo que sugiere que la cirugía u otros tratamientos podrían seguir siendo necesarios para controlar el tumor en este grupo.

El estudio no evaluó la efectividad de los tratamientos. En cambio, se centró en identificar una ventana temprana de decisión que ayude a los médicos a determinar qué pacientes tienen menor probabilidad de responder solo a la terapia hormonal.

Dado que el ctDNA puede medirse mediante análisis de sangre, las pacientes pudieron participar sin necesidad de realizar viajes frecuentes al hospital. En muchos casos, las muestras de sangre se recolectaron en los hogares de las pacientes, lo que redujo la carga de desplazamiento y permitió a los investigadores inscribir a pacientes de centros oncológicos de la red UPMC Hillman y no solo del centro principal en Pittsburgh.

“Trabajamos arduamente para incluir a pacientes fuera del centro académico principal, incluidos UPMC Passavant Cranberry, UPMC Jameson y UPMC St. Margaret”, dijo el autor principal, Neil Carleton, M.D., Ph.D., investigador posdoctoral en la Universidad de Pittsburgh. “Hacer que la atención sea más conveniente para los pacientes, incluido el acceso a ensayos clínicos, es una prioridad en UPMC Hillman Cancer Center”.

El estudio incluyó comentarios tanto de pacientes como de sus cuidadores, un grupo que a menudo no se incluye en los ensayos clínicos. En las encuestas, más del 80% de las pacientes informaron que los resultados de la prueba de ctDNA podrían ayudarlas a sentirse mejor informadas sobre sus decisiones de tratamiento, especialmente durante los primeros seis a 12 meses de atención. Los cuidadores señalaron que apoyar a sus seres queridos durante el tratamiento del cáncer de mama a menudo requiere priorizar las responsabilidades de cuidado por encima del trabajo y otras actividades.

Con base en estos hallazgos, los investigadores sugieren que, particularmente para los cuidadores, contar con una opción de monitoreo que pueda realizarse desde el hogar podría ser una consideración importante. Tanto para las pacientes como para los cuidadores, los investigadores enfatizaron la importancia de una educación cuidadosa del paciente y de la toma de decisiones compartida a lo largo del proceso de tratamiento.

Los investigadores advierten que se trató de un estudio pequeño, con menos de 50 pacientes, y que los hallazgos aún no son aplicables a la práctica clínica estándar. Se necesitan estudios más grandes antes de que este enfoque pueda utilizarse de manera rutinaria.

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Autor adicionales incluyen Alexander C. Chang, M.D., Shannon L. Puhalla, M.D., Julia Foldi, M.D., Ph.D., Hunter Waltermire, Michael S. Cowher, M.D., Kristin Lupinacci, D.O., Emilia Diego, M.D., Qurat Ul Ain Sabih, M.D., Ronald R. Johnson, M.D., Monica Malhotra, M.D., Amanda Laubenthal, D.O., Vikram Gorantla, M.D., Marija Balic, M.D., Ph.D., Rohit Bhargava, M.D., Marion Joy, Ph.D., Steffi Oesterreich, Ph.D., and Adrian V. Lee, Ph.D., todos de la Universidad de Pittsburgh o UPMC, o ambos; Fangyuan Chen, M.D., of UPMC and Dana Farber Cancer Institute; Tanner Freeman, M.D., Ph.D., of Pitt, UPMC, and NSABP Foundation, Inc./NRG Oncology; and Antony Tin, Ph.D., Catherine Bridges, Ph.D., Ekaterina Kalashnikova, Ph.D., Angel Rodriguez, M.D., and Minetta C. Liu, M.D., all of Natera, Inc.

Fuentes de financiamiento incluyen the Hillman Cancer Center Developmental Pilot Program, the Shear Family Foundation and the National Institutes of Health under awards 5T32CA82084-20, 5F30CA264963-03, P30CA047904, S10OD028483.

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### Sobre UPMC Hillman Cancer Center

UPMC Hillman Cancer Center conecta a los pacientes con la experiencia integrada de médicos líderes, investigadores académicos, programas especializados y centros de tratamiento. En asociación con la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh, UPMC Hillman Cancer Center —el único centro oncológico integral designado por el Instituto Nacional del Cáncer en la región— está acelerando la traducción de los avances del laboratorio a la práctica clínica en todo el mundo. Respaldado por la fortaleza colectiva de UPMC, UPMC Hillman Cancer Center ofrece tratamientos de vanguardia y las investigaciones clínicas más recientes para transformar la investigación, la atención y la prevención del cáncer, paciente por paciente.

### Sobre la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh

Como uno de los principales centros académicos del país para la investigación biomédica, la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh integra tecnología avanzada con ciencia básica en una amplia gama de disciplinas, en una búsqueda continua por aprovechar el poder del nuevo conocimiento y mejorar la condición humana. Impulsada principalmente por la Facultad de Medicina y sus afiliados, Pitt se ha ubicado entre los principales receptores de financiamiento de los Institutos Nacionales de Salud desde 1998.

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