Estudo sobre broncoscopia robótica sugere que o método é um caminho mais seguro e rápido para o diagnóstico do câncer de pulmão

JACKSONVILLE, Flórida — À medida que o rastreamento do câncer de pulmão identifica cerca de 1,6 milhão de nódulos pulmonares suspeitos a cada ano apenas nos Estados Unidos, os médicos enfrentam um desafio. A maioria das lesões pulmonares periféricas é benigna, porém a minoria maligna representa a principal causa de morte por câncer tanto em homens quanto em mulheres. A broncoscopia robótica pode oferecer uma abordagem menos invasiva e mais precisa para o diagnóstico do câncer de pulmão, sugere um estudo multicêntrico de cinco anos da Mayo Clinic publicado na Mayo Clinic Proceedings.

O estudo avaliou 2.115 lesões pulmonares em 1.904 pacientes nos campi da Mayo Clinic em Jacksonville; Phoenix; e Rochester, Minnesota, entre 2019 e 2024. Os pesquisadores relataram 85% de sensibilidade para malignidade e 76,9% de precisão, ou rendimento diagnóstico estrito, de acordo com novos critérios nacionais padronizados. Também relataram uma taxa de complicações de 2,8%.

Desde a adoção da broncoscopia robótica, a proporção de cânceres de pulmão diagnosticados em estágio inicial na Mayo Clinic aumentou de 46% em 2019 para quase 69% em meados de 2024. Enquanto o câncer de pulmão passou a ser detectado mais precocemente, os diagnósticos em estágios avançados diminuíram de 54% para 31% em 2024.
 
“A sobrevida no câncer de pulmão depende fortemente da detecção precoce”, afirma o autor principal Sebastian Fernandez-Bussy, M.D., Diretor de Pesquisa “James C. and Sarah K. Kennedy”, além de pneumologista e médico intensivista da Mayo Clinic na Flórida. “Tecnologias que nos permitem diagnosticar e até tratar a doença mais cedo — e com menos complicações — podem ajudar a melhorar a sobrevida.”

O câncer de pulmão geralmente começa com um nódulo pulmonar suspeito. Quando esse achado é identificado por meio de rastreamento, pode ser necessária uma biópsia pulmonar para confirmar o diagnóstico.

A broncoscopia robótica assistida com tecnologia de detecção de forma, aprovada pela Food and Drug Administration em 2019, permite que os médicos realizem quantas biópsias forem necessárias para obter tecido suficiente para o diagnóstico e para a análise de marcadores moleculares que orientarão uma abordagem terapêutica individualizada. Essa tecnologia oferece aos médicos precisão e estabilidade para obter amostras de múltiplos nódulos suspeitos em ambos os pulmões. Ao adicionar o ultrassom endobrônquico, os médicos também podem realizar estadiamento preciso das glândulas do sistema imunológico, ou linfonodos mediastinais, tudo em um único procedimento.

Quando combinado com imagem 3D em tempo real ou tomografia computadorizada de feixe cônico, o sistema também auxilia os médicos a confirmarem o posicionamento preciso do pequeno instrumento dentro das lesões antes da biópsia.
 
“Essa tecnologia realmente mudou o paradigma para o diagnóstico mais precoce do câncer de pulmão”, diz o Dr. Fernandez-Bussy.

Neste estudo, os pesquisadores relataram que 56% das lesões amostradas eram malignas. Vinte e um por cento eram definitivamente benignas, e 23% foram consideradas não diagnósticas segundo critérios rigorosos.

O estudo aplicou definições atualizadas e mais estritas de rendimento diagnóstico da American Thoracic Society e do American College of Chest Physicians, que excluem determinados dados de seguimento que anteriormente inflavam as taxas de sucesso relatadas.

As plataformas de broncoscopia robótica assistida estão sendo cada vez mais associadas a terapias endobrônquicas, incluindo a ablação por campo elétrico pulsado, um tratamento minimamente invasivo para pacientes que não são elegíveis para cirurgia ou radioterapia. A Mayo Clinic passou a oferecer diagnóstico, estadiamento e tratamento em um único procedimento.
 
“Chamo isso de ‘via cirúrgica pulmonar com anestesia única’, e isso significa menos idas ao hospital, menos tempo longe da família e tempos de recuperação mais curtos”, afirma a coautora Janani Reisenauer, M.D., chefe de cirurgia torácica da Mayo Clinic em Rochester, Minnesota, que tem participado de ensaios clínicos que administram tratamento oncológico minutos após o diagnóstico.

A sobrevida em cinco anos para câncer de pulmão localizado aproxima-se de 67%, em comparação com aproximadamente 12% para doença metastática. As diretrizes nacionais recomendam avaliação e tratamento oportunos após o diagnóstico. À medida que o rastreamento do câncer de pulmão se expande e mais nódulos são detectados, espera-se que aumente a demanda por abordagens diagnósticas precisas e minimamente invasivas.
 
Este estudo ilustra o impacto de pesquisas com amostras biológicas doadas por pacientes, e seus dados associados, na promoção de descobertas e no avanço de curas. A iniciativa Bioresource da Mayo Clinic está agora acelerando o ritmo dessas descobertas ao ampliar o acesso de pesquisadores a valiosas amostras biológicas.

Consulte o estudo para obter a lista completa de autores, declarações e fontes de financiamento.
 

###

Sobre a Mayo Clinic

Mayo Clinic é uma organização sem fins lucrativos comprometida com a inovação na prática clínica, educação e pesquisa, fornecendo compaixão, experiência e respostas a todos que precisam de cura. Visite a Rede de Notícias da Mayo Clinic para maiores informações sobre a Mayo Clinic.

Contato de mídia:

• Julie Ferris-Tillman, Departamento de Comunicações da Mayo Clinic, newsbureau@mayo.edu