image: Eight eyes with non-plano target refraction were excluded from the analyses in panels A, B, E, and F. (A) Cumulative distribution of postoperative uncorrected distance visual acuity (UDVA) and preoperative corrected distance visual acuity (CDVA); (B) Postoperative UDVA versus preoperative CDVA; (C) Changes in CDVA; (D) Attempted versus achieved spherical equivalent (SE) correction; (E) Distribution of SE refraction; (F) Temporal changes in SE; (G) Magnitude of refractive astigmatism; (H) Attempted versus achieved correction of astigmatic vectors (eyes with preoperative astigmatism ≥0.5 D); (I) Angle of error distribution (eyes with preoperative astigmatism ≥0.5 D).
Credit: Ruoyan Wei
近视手术的成功，是否只意味着视力表上能看清？对于许多患者来说，术后早期的眩光、光晕、模糊和夜间视觉不适，同样决定了他们对手术的真实感受。由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等完成、发表在Eye Discovery的一项前瞻性队列研究，聚焦新一代VISUMAX 800 平台完成的角膜屈光透镜取出术（KLEx），在术后3个月内同步追踪客观屈光结果和主观视觉症状，为理解近视矫正后的早期视觉质量恢复提供了更完整的临床图景。
KLEx是一种无角膜瓣、微创的近视矫正手术，通过飞秒激光在角膜基质内制作并取出透镜样组织，从而改变角膜屈光力。VISUMAX 800 作为新一代飞秒激光平台，在透镜制作、对中、旋转补偿和手术流程效率方面进行了升级。既往研究已显示该平台在近视和近视散光矫正中具有较好安全性和有效性，但术后眩光、光晕等主观视觉质量变化仍缺乏系统追踪。
这项研究纳入97名近视或近视散光患者，共193只眼，所有患者完成3个月随访。研究团队在术前和术后多个时间点评估裸眼远视力、最佳矫正远视力、主觉验光、角膜地形图、眼波前像差以及患者问卷。问卷覆盖眩光、光晕、星芒、雾视、模糊、聚焦困难、视觉波动和距离或深度判断困难等8类症状，因而不仅能反映视力是否提高，也能观察患者早期视觉舒适度如何变化。
从手术效果看，所有手术均顺利完成。在该队列中，所有患者均报告对手术结果满意。术后3个月，手术有效性指数为1.07，安全性指数为1.10，没有眼丢失两行及以上最佳矫正视力。在目标为正视的眼中，99% 裸眼远视力达到1.0 或以上；所有眼的等效球镜均控制在目标值±0.50D以内。散光矫正也表现稳定，98% 的眼术后残余散光不超过0.50D。这些结果说明，在该队列中，VISUMAX 800 平台 KLEx具有较好的早期安全性、有效性和屈光预测性。
不过，视觉质量并不只由视力数字决定。研究发现，术后3个月总高阶像差、彗差和三叶草像差较术前增加，而球差没有显著变化。主观症状也呈现不同恢复轨迹：术后第1天，眩光、光晕、雾视、模糊和聚焦困难明显增加；术后1周，模糊和聚焦困难基本回到术前水平；术后3个月，光晕相关的频率、严重程度和困扰程度已恢复到基线水平，但眩光发生率仍高于术前。与此同时，模糊和深度感知障碍较术前改善，可能与屈光不正得到矫正有关。
进一步分析显示，术后3个月眩光相关评分较术前升高的眼，与较高彗差有关；光晕相关评分较术前升高的眼，则与暗光下瞳孔直径较大有关。多因素分析提示，彗差增加是术后眩光的独立相关因素，暗光瞳孔较大是术后光晕的独立相关因素。这意味着，术前评估和术后解释不应只看近视度数和角膜厚度，也需要关注像差、瞳孔大小和患者原有视觉症状。总体而言，该研究显示，VISUMAX 800平台 KLEx在3个月内可实现良好的视力恢复和高度可预测的屈光结果，同时多数视觉症状会随时间减轻。但由于研究随访时间较短，且没有设置与其他平台或术式的直接对照，相关结果应理解为早期队列评估，仍需更长期、更大样本和对照研究进一步验证。
DOI:10.1016/j.edisc.2026.100039
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Journal
Eye Discovery
Method of Research
Observational study
Subject of Research
People
Article Title
Early objective and subjective evaluation of visual quality after KLEx using the VISUMAX 800 platform
Article Publication Date
21-Jun-2026