image: T.H. Hong, de Yonsei University School of Medicine, Seúl, República de Corea view more
Credit: T.H. Hong, de Yonsei University School of Medicine, Seúl, República de Corea
El grado de gemación tumoral de IASLC identifica a pacientes de alto riesgo con carcinoma escamoso de pulmón resecado
La validación independiente sugiere que el sistema de gradación también puede ayudar a identificar a los pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse de la quimioterapia adyuvante
(SEÚL, República de Corea — martes, 15 de septiembre, 9:45 a. m., hora estándar de Corea) — Un nuevo sistema de gradación basado en la gemación tumoral propuesto por IASLC identificó con éxito a pacientes con carcinoma escamoso de pulmón resecado (SqCC) con mayor riesgo de resultados desfavorables y mostró potencial para ayudar a orientar la selección de quimioterapia adyuvante, según una investigación presentada en la WCLC 2026 de IASLC.
El estudio validó de forma independiente el sistema de gradación de dos niveles de IASLC de 2025, que clasifica el SqCC pulmonar resecado como de bajo o alto grado basándose únicamente en la gemación tumoral. Los investigadores revisaron retrospectivamente a 585 pacientes consecutivos sometidos a resección inicial con intención curativa en Yonsei University Medical Center entre 2015 y 2022.
«Nuestros hallazgos muestran que el nuevo sistema de gradación de IASLC basado en la gemación tumoral puede identificar a pacientes con carcinoma escamoso de pulmón resecado que tienen un peor pronóstico, y también sugieren que los pacientes de alto grado podrían ser el grupo con mayor probabilidad de beneficiarse de la quimioterapia adyuvante», dijo T.H. Hong, de Yonsei University School of Medicine, Seúl, República de Corea. «Será importante una validación multicéntrica prospectiva para confirmar su posible papel en la selección del tratamiento».
De los 585 pacientes, 520 (88,9 %) tenían tumores de bajo grado y 65 (11,1 %) tumores de alto grado. La enfermedad de alto grado se asoció con una distribución de estadio patológico significativamente más avanzada. Los tumores de alto grado se asociaron de forma independiente con peores supervivencias global y libre de enfermedad en el análisis multivariable.
Los investigadores también examinaron a pacientes con enfermedad patológica en estadio IB–III elegibles para tratamiento adyuvante. En este subgrupo no hubo un beneficio global de supervivencia libre de enfermedad con quimioterapia adyuvante. Sin embargo, al estratificar por grado de gemación tumoral, los pacientes de bajo grado no mostraron beneficio, mientras que los de alto grado presentaron una tendencia clínicamente significativa hacia el beneficio de la quimioterapia adyuvante. El perfil genómico exploratorio en un subconjunto emparejado por casos (n=100) no mostró diferencias en la inestabilidad genómica global entre grados, pero identificó un enriquecimiento significativo de alteraciones de la vía PI3K en tumores de bajo grado y un enriquecimiento direccional de mutaciones truncantes de TP53 en tumores de alto grado, lo que sugiere programas oncogénicos divergentes entre los grados.
Los autores concluyeron que el sistema de gradación basado en gemación tumoral de IASLC proporcionó una estratificación pronóstica independiente y se asoció con patrones distintos de resultados de quimioterapia adyuvante y alteraciones genómicas. Estos hallazgos amplían la relevancia clínica y biológica del nuevo sistema de gradación. Se justifica una validación multicéntrica prospectiva para confirmar su posible papel en la estratificación terapéutica.
Acerca de la IASLC:
La Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC) es la única organización mundial dedicada exclusivamente al estudio del cáncer de pulmón y otras neoplasias torácicas. Fundada en 1974, la asociación cuenta con más de 10.000 especialistas en cáncer de pulmón de todas las disciplinas en más de 100 países, formando una red mundial que trabaja conjuntamente para vencer el cáncer de pulmón y los cánceres torácicos en todo el mundo. La asociación también publica Journal of Thoracic Oncology, la principal publicación educativa e informativa sobre temas relacionados con la prevención, detección, diagnóstico y tratamiento de todas las neoplasias torácicas. Visite www.iaslc.org para obtener más información.
Acerca de la WCLC:
La WCLC es la reunión más grande del mundo dedicada al cáncer de pulmón y otras neoplasias torácicas, y atrae a cerca de 7.000 investigadores, médicos y especialistas de más de 100 países. Su objetivo es aumentar la concienciación, la colaboración y la comprensión del cáncer de pulmón, y ayudar a los participantes a implementar los avances más recientes en todo el mundo. La conferencia abarcará una amplia gama de disciplinas y dará a conocer diversos estudios de investigación y resultados de ensayos clínicos. Para obtener más información, visite https://wclc.iaslc.org/.