如果医生使用启发式方法来引导分娩决策，效果可能不是最理想的

一项新的研究表明，如果之前的患者在一种分娩模式下出现并发症，医生可能为之后的患者切换到另一种可能不合适的分娩模式。报告显示，这些医生使用启发式或简化的决策规则可能会对患者健康产生微小但次优的影响。美国的孕产妇死亡率和发病率一直在稳定上升；了解医生如何做出分娩决策以改善患者的健康状况至关重要。在为患者确定最佳的临床决策时，医生通常需要评估复杂的信息。分娩时尤其如此。决策理论表明，人类做出决策时经常依赖于启发式方法，一个允许人们快速有效地解决问题和/或做出判断的心理捷径。虽然这种行为是有效的，但启发式方法可能会导致次优决策。临床环境中决策偏差的潜在风险尚未得到充分研究。在这里，Manasvini Singh研究了医生对分娩期间分娩方式的决策（阴道分娩还是剖腹产）是否受到“赢则留，输则改”启发式方法的影响，根据该方法，如果最后的结果是“输”，决策者要么改变策略，要么如果最后的结果是“赢”，则继续使用相同的策略。Singh使用涵盖231名医生超过86,000次分娩的数据集，发现当患者通过一种分娩方式在分娩过程中出现并发症时，他们的医生更有可能在下一位患者分娩时切换到相对的分娩方式（如果出现剖腹产并发症，转为阴道分娩的可能性是3.4%，如果出现阴道分娩并发症，转为剖宫产的可能性是3.6%）。Meng Li和Helen Colby在相关文献中写道：“现在是时候承认临床实践中普遍存在的启发式方法和决策偏见，并将这些模式视为可预见的，而不是责怪个别医生。”“ 只有这样我们才能开始帮助医生改善临床决策，从而改善公众的健康。”