目前尚無明確證據顯示以大麻為基礎的藥物可有效緩解慢性神經性疼痛

一項更新的考科藍文獻回顧指出，目前尚無明確證據顯示大麻基礎藥物能為慢性神經性疼痛提供有效的疼痛緩解。

慢性神經性疼痛係由神經系統損傷所引起。現行治療藥物僅能使少數病人獲益，因而促使臨床與研究領域對替代治療選項產生興趣，其中包括大麻基礎藥物。此類藥物可能包含草本大麻，或自大麻植物中分離出的單一成分，例如四氫大麻酚（tetrahydrocannabinol, THC），其給藥途徑包括吸入、口腔噴霧、口服錠劑、外用乳膏，以及經皮膚貼片等。

研究團隊納入並分析了 21 項臨床試驗，總計超過 2,100 名成年受試者，試驗期間介於 2 至 26 週，並比較大麻基礎藥物與安慰劑在疼痛緩解方面的效果。

依其主要成分，大麻基礎藥物可分為三類：以 THC 為主的製劑（THC 為大麻中的精神活性成分）；以大麻二酚（cannabidiol, CBD）為主的製劑（CBD 為不具致幻性的化合物）；以及 THC 與 CBD 含量相近的平衡型製劑。

文獻結果顯示，無論是哪一類大麻基礎藥物，皆缺乏高品質證據顯示其在降低神經性疼痛方面優於安慰劑。雖然部分使用 THC 與 CBD 混合製劑的病人回報輕微改善，但其改善幅度不足以被認定具有臨床意義。

納入研究對不良事件（adverse events）的通報並不一致，因此各類大麻基礎藥物之副作用證據確定性介於低至極低。含有 THC 的製劑與頭暈、嗜睡等症狀發生率增加有關，且可能提高因副作用而退出試驗的受試者比例。

本研究主要作者、來自慕尼黑工業大學（Technische Universität München）及薩爾布呂肯疼痛醫學與心理健康醫療中心（Medical Center Pain Medicine and Mental Health Saarbrücken）的臨床醫師 Winfried Häuser 表示：「為了全面評估大麻基礎藥物的潛在效益與風險，我們仍需規模更大、設計更嚴謹，且治療期至少 12 週，並納入合併身體疾病與心理健康狀況病人的臨床研究。目前多數試驗的研究品質仍不足以得出確切結論。」

作者總結指出，現有證據仍屬薄弱且不確定，凸顯在將大麻基礎藥物推薦用於慢性神經性疼痛治療之前，仍需更高品質的研究加以佐證。