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Credit: Zhengfei Zhu, MD, PhD, Department of Radiation Oncology, Fudan University Shanghai Cancer Center
La radioterapia craneal temprana puede mejorar los resultados en pacientes con CPNM con mutación EGFR y metástasis cerebrales limitadas
Un estudio retrospectivo sugiere que la radioterapia estereotáctica de consolidación puede ofrecer el mayor beneficio a pacientes sin respuesta completa intracraneal al osimertinib de primera línea
(SEÚL, República de Corea — martes, 15 de septiembre, 9:45 a. m., hora estándar de Corea) — La radioterapia estereotáctica (SRT) craneal temprana administrada con osimertinib de primera línea se asoció con un mejor control intracraneal y mejores resultados de supervivencia en pacientes con CPNM con mutación EGFR y metástasis cerebrales limitadas, según una investigación presentada en la WCLC 2026 de IASLC.
El estudio retrospectivo evaluó a pacientes con CPNM con mutación EGFR y metástasis cerebrales limitadas al inicio tratados con osimertinib de primera línea, comparando los resultados entre quienes recibieron SRT craneal temprana y quienes recibieron osimertinib solo. El análisis también examinó el momento de la SRT y si los pacientes alcanzaron una respuesta completa intracraneal con osimertinib.
«Estos hallazgos sugieren que el beneficio de añadir radioterapia estereotáctica craneal al osimertinib de primera línea puede depender de cómo responda la enfermedad intracraneal al tratamiento sistémico», dijo la profesora Zhengfei Zhu, MD, PhD, Department of Radiation Oncology, Fudan University Shanghai Cancer Center. «Los pacientes que no logran una respuesta completa intracraneal con osimertinib pueden ser candidatos especialmente apropiados para SRT de consolidación».
Entre los pacientes tratados solo con osimertinib, 60 de 255 (23,5 %) lograron una respuesta completa intracraneal. Los pacientes que no lograron esa respuesta parecieron obtener el mayor beneficio en supervivencia global de la SRT, especialmente cuando se administró de forma consolidativa. En cambio, no se observó un beneficio claro en supervivencia global con SRT entre quienes lograron una respuesta completa intracraneal.
En comparación con osimertinib solo, la SRT de consolidación se asoció con una mejor supervivencia global, mientras que la SRT concurrente no se asoció con una mejora estadísticamente significativa. El estudio también informó incidencias acumuladas de necrosis por radiación sintomática a 1, 2 y 3 años del 9,3 %, 24,0 % y 28,2 %, respectivamente.
Los investigadores concluyeron que la SRT craneal temprana puede mejorar el control intracraneal y la supervivencia cuando se integra con osimertinib de primera línea en pacientes con CPNM con mutación EGFR y metástasis cerebrales limitadas. Los resultados respaldan un enfoque adaptado a la respuesta, en el que los pacientes sin respuesta completa intracraneal a osimertinib podrían considerarse para SRT craneal de consolidación, mientras que el beneficio de supervivencia puede ser menos claro en quienes logran una respuesta completa intracraneal.
Sobre la base de estos hallazgos, está en curso un ensayo clínico aleatorizado (NCT06020066) que evalúa el valor clínico de la SRT de consolidación en esta población.
Acerca de la IASLC:
La Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC) es la única organización mundial dedicada exclusivamente al estudio del cáncer de pulmón y otras neoplasias torácicas. Fundada en 1974, la asociación cuenta con más de 10.000 especialistas en cáncer de pulmón de todas las disciplinas en más de 100 países, formando una red mundial que trabaja conjuntamente para vencer el cáncer de pulmón y los cánceres torácicos en todo el mundo. La asociación también publica Journal of Thoracic Oncology, la principal publicación educativa e informativa sobre temas relacionados con la prevención, detección, diagnóstico y tratamiento de todas las neoplasias torácicas. Visite www.iaslc.org para obtener más información.
Acerca de la WCLC:
La WCLC es la reunión más grande del mundo dedicada al cáncer de pulmón y otras neoplasias torácicas, y atrae a cerca de 7.000 investigadores, médicos y especialistas de más de 100 países. Su objetivo es aumentar la concienciación, la colaboración y la comprensión del cáncer de pulmón, y ayudar a los participantes a implementar los avances más recientes en todo el mundo. La conferencia abarcará una amplia gama de disciplinas y dará a conocer diversos estudios de investigación y resultados de ensayos clínicos. Para obtener más información, visite https://wclc.iaslc.org/.