image: Sleep disturbances are among the most prevalent and persistent symptoms reported by cancer survivors
Credit: Genomic Press
美国新泽西州新不伦瑞克,2026年11月6日。夜里,有一个钟点不属于任何人。屋子早已静下来,暖气也不再嘀嗒作响。一位几年前战胜了癌症的男子仰面躺着,并不在数什么。这样的人并不孤单。多达60%的人在完成癌症初始治疗后会出现睡眠障碍,而这些问题常被一笔带过,看作治疗的代价,或岁月的代价。对老年男性而言,科学能给出的帮助尤其有限。针对失眠的行为治疗研究,大多以乳腺癌女性为对象。
Rutgers Cancer Institute的Evelyn Arana-Chicas带领团队,着手填补这一空白的一部分。这项发表于《Brain Medicine》的随机对照试验,以一门古老的修习为核心,提出了一个朴素的问题:太极与气功,能否帮助癌症后的老年男性睡得更好?
一场“乔装”的试验
太极与气功同属根植于中医传统的冥想式运动,融合舒缓的姿势、深长的呼吸与冥想。它们强度低,正适合年长的身体。然而,凡是研究温和的修习,都会遇到一个棘手的问题:真正起作用的,是冥想本身,还是每周两次离开沙发、与一屋子人一同活动这件事?
研究人员设计这项试验,正是为了将两者区分开来。研究纳入已完成癌症初始治疗、并伴有具有临床意义疲劳的55岁及以上男性,将其随机分入三组之一。第一组练习太极气功,由气功师父或认证教练授课:共19个动作,涵盖呼吸、流动的身体动作与引导式放松,其中部分可坐在椅子上完成。第二组参加一门运动课程,由两位运动生理学家设计,在强度、姿势与肌肉激活方面与太极气功相匹配,内容为受控拉伸与重复性练习。第三组继续接受常规护理。两门课程均为每周两次,每次一小时,持续十二周。
接下来是巧妙之处。研究材料中从未出现“太极”与“气功”字样。一门课称为“身心训练”,另一门称为“身体训练”。受试者并不知道哪一门是实验条件。这有点像一场盲品葡萄酒,撕去酒标,只让酒自己说话。
枕头的讲述
研究共在新不伦瑞克与阿尔伯克基两地入组113名男性,平均年龄69岁,多数患有前列腺癌。两门课程的出勤率都很高,且彼此相近:太极气功组为78.4%,匹配运动组为76.8%。受试者对两种方案可信度的评价也相当。
睡眠采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index)评估。这是一份问卷,得分越低,代表睡眠越好。在课程结束后三个月,即本次分析的主要终点,三组之间无显著差异。事实上,在任何时间点,组间两两比较均未达到显著性。
若看各组内部,图景则更有层次。运动组较基线有所改善:第六周(平均变化 −1.20;95% CI −2.02 至 −0.39)、课程结束后一周(−0.82;95% CI −1.63 至 −0.01)以及三个月后(−1.04;95% CI −1.84 至 −0.24)。太极气功组在上述各时间点均朝同一方向变化,但未达统计学显著性。到第十二个月,两组的改善均已消退。睡眠效率,即卧床时间中实际入睡时间所占的比例,在三个月时,运动课程组的改善大于太极气功组(p = 0.04),但作者提醒,这或许只是偶然所得。
有一个数字会让写标题的人心动,却须谨慎对待。第十二个月时,太极气功组有62%的人达到问卷所定的睡眠障碍临床缓解标准,运动组为47%,常规护理组为43%。这些差异并无统计学显著性。它们是一种值得继续观察的模式,而非结论。
“睡眠障碍是人们在癌症治疗后背负的最常见、最顽固的问题之一,而老年男性却很少成为这类研究的焦点。”本研究共同作者、Rutgers Cancer Institute以及位于纽瓦克的Rutgers New Jersey Medical School医学系血液/肿瘤科(Division of Hematology/Oncology, Department of Medicine)的Wadih Arap表示,“这项试验把目光投向了他们,采用审慎的三臂设计,两门课程的出勤率也都很高。答案是有限的,但它清楚地指向下一步应当开展的、规模更大且人群更多元的研究。”
坦诚的算术
作者坦率地说明了研究的局限。所有观察到的变化,在睡眠指数上均不足三分,即具有临床意义差异的阈值。研究的统计效能不足以检测组间差异。受试男性多为白人、非西班牙裔,且受过大学教育,87%患有前列腺癌;由于随机的偶然,常规护理组中没有一位非前列腺癌患者。80岁以上的受试者很少。受试者是因疲劳而非睡眠问题入组,因此结果未必适用于以单纯失眠为主诉的幸存者。睡眠数据来自自我报告,作者建议今后的研究采用体动记录仪或可穿戴设备。居家练习日志填写不够规律,试验期间又遭遇新冠疫情(COVID-19),不过线下授课与混合形式授课呈现出相似的规律。
本试验获得美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)下属国家癌症研究所(National Cancer Institute)等多方资助,作者声明无利益冲突。
运动即良药,褪去神秘
人们很容易期盼另一个故事:一门舒缓双手、调匀呼吸的古老修习,悄然胜过健身房。这项试验讲述的并非这样的故事。它讲述的更为朴素,或许也更为有用。对于癌症后的老年男性,两种截然不同的运动方式,一种冥想,一种不冥想,似乎都在一段时间内对睡眠略有帮助,且程度相当。作者在结论中写道,两种方法可能带来相近的睡眠获益;在提出临床建议之前,还需要统计效能充足、人群构成多元的试验。
凌晨三点仍醒着的那个人,依然在等待一个确切的答案。这项研究没有给他答案。但它给了他陪伴,也给了他继续寻找的理由。
这篇经同行评议、发表于《Brain Medicine》的研究论文,题为“Effects of Tai Chi Qigong on sleep quality in older male cancer survivors: A randomized controlled clinical trial”,自2026年9月8日起以开放获取形式免费发布,链接如下:https://doi.org/10.61373/bm026a.0063
完整引用信息如下:Arana-Chicas E, Irwin MR, Blair CK, An J, Tundealao S, Lin Y et al. Effects of Tai Chi Qigong on sleep quality in older male cancer survivors: A randomized controlled clinical trial. Brain Medicine 2026. DOI: https://doi.org/10.61373/bm026a.0063. Epub 2026 Sep 8.
关于《Brain Medicine》:《Brain Medicine》(ISSN:2997-2639,网络版;2997-2647,印刷版)是由纽约Genomic Press出版的高质量医学研究期刊。该刊为从基础神经科学创新通往脑医学转化实践的跨学科路径,提供一个新的家园。期刊范围涵盖脑部疾病的基础科学、病因、转归、治疗及社会影响,横跨所有临床学科及其交叉领域。
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Journal
Brain Medicine
Method of Research
Randomized controlled/clinical trial
Subject of Research
People
Article Title
Effects of Tai Chi Qigong on sleep quality in older male cancer survivors: A randomized controlled clinical trial
Article Publication Date
8-Sep-2026
COI Statement
The contributors have confirmed that there are no conflicts of interest.