Según informan los investigadores, un compuesto psicodélico conocido principalmente por sus efectos sobre el cerebro podría ayudar a prevenir uno de los efectos secundarios más debilitantes de la quimioterapia: la neuropatía periférica inducida por la quimioterapia (CIPN). En modelos de ratón, tan solo dos dosis de psilocibina administradas antes del tratamiento previnieron de forma duradera la CIPN a lo largo de múltiples ciclos de quimioterapia, al tiempo que preservaban tanto la función nerviosa como los efectos antitumorales de los tratamientos. Según los autores, ningún estudio anterior ha analizado el potencial profiláctico de la psilocibina para la CIPN. La CIPN es una consecuencia frecuente, y a menudo debilitante, de los tratamientos contra el cáncer basados en platino. La CIPN, que afecta a más del 60 % de los pacientes, provoca dolor persistente, sensación de ardor y entumecimiento. Esta afección suele limitar o interrumpir tratamientos contra el cáncer que podrían salvar vidas y puede reducir considerablemente la calidad de vida de los supervivientes. Sin embargo, a pesar de su impacto clínico, no existen estrategias preventivas eficaces y los tratamientos actuales solo proporcionan un alivio moderado. En este estudio, Mario Heles y sus colegas investigaron la psilocibina, un compuesto psicodélico de origen natural, como posible tratamiento para la CIPN.
La CIPN está relacionada con fallos en la función mitocondrial y con la degeneración progresiva de las partes más distales de las fibras nerviosas sensoriales. Investigaciones anteriores han sugerido que la psilocibina favorece la plasticidad neural a través del receptor 5HT2A. Dado que los receptores 5HT2A también pueden influir en la producción mitocondrial y en las vías sensoriales del dolor, Heles y su equipo plantearon la hipótesis de que la psilocibina podría producir una remodelación y una protección duraderas en el sistema nervioso. En animales con tumores sometidos a ciclos repetidos y clínicamente relevantes de quimioterapia basada en platino y taxanos, los autores demostraron que la administración de psilocibina antes de la quimioterapia prevenía de forma duradera la CIPN durante hasta seis ciclos de quimioterapia sin reducir los efectos antitumorales de esta. «El estudio replantea la CIPN no solo como una consecuencia inevitable de la lesión neuronal, sino como un fallo de la resiliencia que podría ser susceptible de una intervención temprana», escribe María Maiarú en un artículo de Perspective relacionado. «El reto ahora es trasladar estos conocimientos sobre los mecanismos subyacentes a ensayos clínicos cuidadosamente diseñados», afirma. Maiarú también señala que el alcance de estos hallazgos va más allá de la neuropatía inducida por la quimioterapia en lo que respecta al potencial de los enfoques modificadores de la enfermedad para el dolor crónico.